Behatzen artikulazioak 40-45 urteren buruan min egiten hasten dira gehienetan (10 pertsonatik 1ean gorputzean adinarekin lotutako aldaketengatik gertatzen da hori). 60 urte igaro ondoren, mina askotan gertatzen da poliosteoartritisaren atzealdean (lesioak, artikulazio desberdinetako kartilago artikularraren suntsipena).
Eskuen artikulazioen deformazioa eta suntsipena adineko pertsonen % 10ean diagnostikatzen da.
Gainera, hatz artikulazioetako mina gaixotasunen sintoma bereizgarria da:
- artritis erreumatoidea (kasuen % 80an hatz artikulazioen hanturarekin hasten da);
- artritis psoriasikoa (% 70ean behatzak dira jasaten lehenak);
- gota (eskuetako hatzetan eragiten duen artritisa, gota duten pazienteen % 10-15etan gertatzen da);
- osteomielitisa hezurren hantura infekziosoa da (muskuloeskeleto-sistemako gaixotasun guztien % 6, 5 hartzen du).
Artritis gehienak, zeinetan hatz-artikulazioek lehen prozesuan parte hartzen duten, gaixotasun sistemikoak dira (hau da, gorputzeko sistema ezberdinei eragiten diete, ez artikulazioei bakarrik).Era berean, edozein adinetako pertsonengan diagnostikatzen dira, gazteak barne; gizonezkoetan, 3-5 aldiz gutxiago gertatzen dira.
Minaren beste arrazoi bat lesio mekanikoak dira, kolpeen edo eskuetako ubelduraren ondorioak (atleten artean ez da arraroa, prebalentzia lesio traumatiko guztien % 40rainokoa da).
Atzamarretako artikulazioetan mina eragiten duten gaixotasun batzuk ezin dira guztiz sendatu, denborarekin ezintasunaren kausa bihurtzen dira (artritis erreumatoide, psoriasikoa, poliosteoartritisa). Eta, adibidez, tratamendu puntualarekin osteomielitisetik, betiko ken dezakezu, baina prozesua azkar kroniko bihurtzen da eta gorputz-adarraren galera ekar dezake (kasuen% 30ean).
Gaixotasun sistemiko bat (artritisa, poliosteoartritisa) susmatzen baduzu, erreumatologo edo artrologo batekin kontsultatu beharko zenuke. Osteomielitisa traumatologo ortopediko batek, zirujauek, lesioek tratatzen dute - traumatologo ortopedikoak.
Zergatik gertatzen da hatz artikulazioetako mina: arrazoiak eta sintomak
Zergatik min egiten dute atzamarren artikulazioek? Arrazoi asko daude, baita prozesua bizkortu edo bultza dezaketen faktoreak ere. Gaixotasun eta lesio guztietarako predisposizio faktore komunak kontuan hartu daitezke:
- Lanbidea (kategoria honetan eskuila eta atzamarrekin lan egin behar duten pertsonak, musikariak, jostunak, programatzaileak daude).
- Kargak (kirol entrenamendu orduak, entseguak) eragindako lesioak eta mikrotraumatismoak.
- Aldaketa hormonalak, nahasteak (haurdunaldia, estrogeno falta adineko emakumeetan).
- Herentzia (hurbileko senideek gaixotasun sistemikoekiko sentikortasun handiagoa dute).
- Immunitate-sistemaren gabeziak edo gaixotasunak.
- Nahasmendu metabolikoak (gota, diabetes mellitus).
- Infekzio kronikoak (tuberkulosia).
- Hipotermia (hipotermia).
- Epe luzerako faktore negatibo batzuk (besteak beste - botikak hartzea, substantzia toxikoekin pozoitzea enpresa arriskutsu batean, erretzea, alkoholismoa, etab. ).
Artikuluan behatzen artikulazioetan mina eragiten duten patologiak eta baldintzak deskribatzen dira.
Trauma
Lesio baten ondoren sortzen den mina zaila da beste edozerrekin nahastea:
- sintoma guztiak kolpe, ubeldura, konpresio eta beste lesio batzuen ondoren berehala gertatzen dira;
- hantura, inpaktu gunean ubeldurak, artikulazioen mugikortasun urritasuna mina zorrotzarekin bat egiten dute;
- kalte moderatua eta larriarekin, sintomak ez dira denbora luzez baretzen, baina nabarmenagoak dira - mina, zurruntasuna, hantura;
- ondoeza areagotzen da behatzak tolestu edo zuzentzen saiatzean.
Goiko gorputz-adarreko hatzetako lesio larriak hauekin konbinatzen dira:
- muskuluak, lotailuak, odol-hodien hausturak, hemorragia kapsulan (hemartrosia) eta ehun bigunak (hematomak);
- hausturak eta hezurren pitzadurak;
- nerbio-kalteak (sentsazioa galtzea hatzetan eta larruazalean).
Pronostikoa: lesio arinak arrastorik gabe sendatzen dira kasuen %90-95ean. Lesio larriek eta moderatuak hainbat konplikazio atzean utzi ditzakete: hatzen sentsibilitate urritik hasi eta artritis traumatikora arte %70ean.
Poliosteoartritisa
Poliosteoartritisa patologia kronikoa da, eta horren ondorioz hatzen artikulazioak pixkanaka deformatu eta suntsitzen dira (erpuruetako artikulazioetan eragiten duen gaixotasunaren forma dago - rhizartrosia).
Hasieran, lan gogorraren ondoren (josten, brodatzen, musika-tresna batean entsegu ordu asko egin ondoren) mina ageri da. Gaixotasuna aurrera doan heinean:
- hatz artikulazioetako mina etengabea bihurtzen da, ez da atsedenaldian desagertzen;
- klikek eta kurrinkadak (mugimenduetan) sentsazio mingarriak batzen dituzte;
- zurruntasuna agertzen da (hasieran hutsala).
Larriagotze aldietan, edema, hantura, tokiko tenperatura igotzea eta, batzuetan, artikulazioen eremuan gorritasuna bat egiten dute sintoma nagusiekin.
Denborarekin, hatzak deformatu egiten dira:
- Iltzeetatik hurbilago dauden artikulazioetan, Heberden-en noduluak (hazkunde hezurtsuak, ilar tamainako zigiluak) sortzen dira.
- Bouchard-en noduluak (gainazal artikulatuen ugaritzea, hezur-bizkarrezurra) erdiko artikulazioetan sortzen dira.
Hatzen giltzadurek jatorrizko forma galtzen dute (nodulu bihurtzen dira), eta denborarekin mugikortasuna galtzen dute ehun bigunen osifikazioaren ondorioz (ankilosia).
Pronostikoa: patologia sendaezina da, baina hasierako faseetan (deformazioa agertu arte) eten daiteke denbora luzez. Geroago, ezintasunaren kausa bihurtzen da (ehunak batera hazten dira, heztu egiten dira, hatzen mugikortasuna kirurgia bidez bakarrik berreskura daiteke).
Artritis erreumatoidea
Artikulazioetako hanturazko gaixotasun kronikoa, prozesu patologikoan beste organo eta sistema batzuen inplikazioarekin gertatzen dena (bihotzaren kanpoko oskola, birikak, horma baskularrak, azala).
Artritis erreumatoidea honako ezaugarri hauek ditu:
- sintomak pixkanaka handitzea eta areagotzea (hasieran, areagotzea sintomarik gabeko aldi luze samarrak ordezkatzen ditu, baina denborarekin laburragoak dira);
- goizeko zurruntasuna, eskularru estuak gogorarazten dituena (30-60 minututan desagertzen da);
- hatzetako artikulazioetan (bi eskuetan) min zorrotz, zorrotz eta aspergarria, tolestuta dagoenean, jasanezina bihurtzen dena;
- gorritasuna, hantura, hantura, artikulazio-zurruntasuna.
Minaren sindromea normalean gauez edo goizean gertatzen da eta arratsaldean apur bat gutxitzen da.
Sintoma akutuak baretzen direnean (erremisioan), mina ez da hain nabarmena, mina, mugimendua areagotzen da, ur hotzetan lan egiten denean. Hatzetako artikulazioek flexioan eta luzapenean min egiten dute, ukimenean mingarriak eta apur bat puztuta geratzen dira.
Pixkanaka-pixkanaka, gaixotasunak deformazio egonkorra eta hatzen disfuntzioa sortzen du - kanpora edo gorantz biratzen dira, okertu (erdikoak, indizeak eta izenik gabekoak maizago eragiten dituzte, oso gutxitan - hatz txikia eta handia), beste artikulazio batzuk. prozesuan parte hartzen dute (eskumuturrak, orkatilak, belaunak, sorbaldak) . . .
Pronostikoa: patologia sendaezina da, azkar aurrera egiten du eta ezintasunera, ezintasunera ekartzen du - kasuen % 40 garapenaren lehen 5 urteetan.
Artritis psoriatikoa
Artritis psoriasikoa gaixotasun sistemiko larria da (psoriasia).
Behatzen artikulazioetan kaltearen seinalerik bereizgarrienak:
- bat-batean, artritisaren agerpen bat;
- interphalangeal eta distal (iltzetik hurbilago) artikulazioen porrota;
- min etengabea, are eta larria, hantura zabalarekin, larruazaleko gorritasuna, mugikortasun mugatua (une honetan behatzen formak errefautxo edo txistorra baten antza du, ezinezkoa da hatz artikulazioak tolestu edo askatzea mina eta hantura direla eta. );
- tenperatura orokorraren igoera.
Epe luzera, iltze-plakak suntsitzea dakar (bereiztu egiten dira, forma galtzen dute), hatzen deformazioa (kanporantz edo gorantz "biratzen" dira) eta ezintasuna dakar.
Pronostikoa: artritis psoriasikoa sendaezina da, zaila da, azkar aurrera egiten du eta gaixoen % 90-95ean desgaitasuna dakar.
Artritis gotosa
Gouty artritisa nahaste metabolikoen atzealdean gertatzen da, eta horren ondorioz gehiegizko azido urikoa gorputzean pilatzen da. Artikulazioen ehunera erortzen da, hantura eraginez.
Gota artritisaren seinale tipikoak:
- Mina zorrotza, bat-batekoa, taupada edo erretzea hatzetako artikulazio batean edo gehiagotan.
- Hatza mugitzeko edo ukitzeko saiakerak sintoma desatsegina areagotu egiten du.
- Edema larria da, askotan esku osora hedatzen dena, azalaren kolorearen aldaketa (eskuko hatza urdin-morea bihurtzen da), tenperatura orokorra igotzea (gaixoak sukarra, hotzikarak ditu) .
- Behatzen artikulazioetako mina normalean gauez gertatzen da.
- Erasoa 2 egunetik 2 aste arte iraun dezake.
Artritis goty progresiboa prozesuan artikulazio berrien inplikazioaren arrazoia bihurtzen da, haien deformazioa (giltzaduraren gainazal suntsitzea). Tofusak, azido urikoaren ehun-gordailuak, hatzetan agertzen dira.
Pronostikoa: Gota sendaezina da, baina azido urikoaren mailak botikekin eta dietarekin mantendu daitezke. Gaixotasunak oso gutxitan eragiten du gaixoaren ezintasun osoa (% 5-8), baina denboraren poderioz hatz artikulazioak suntsitu ditzake (bigarren mailako artrosia).
Zergatik bestela min egin dezakete hatz-artikulazioak?
Minaren beste arrazoi batzuk honako gaixotasun eta baldintza hauek dira:
Osteomielitisa
Hezurren lesio infekzioso hau (periosteoa, substantzia esponjosoa eta trinkoa) normalean agudo hasten da - osteomielitisaren artikulazioetako mina indartsua, zorrotza, bihurritua, lehertzea edo urratzea da. Flexioan edo luzatzen denean, jasanezina da, hantura larria, gorritasuna eta artikulazioen gaineko ehunen loditzea, sukarra eta intoxikazio orokorraren seinaleak (ahultasuna, izerdia). Kasuen %30ean, osteomielitisa kroniko bihurtzen da (berriz errepika daiteke), eta hatzetako mina minbera bihurtzen da. Prozesuak artritis purulenta, hezur-ehunaren gaiztotasuna, hezur eta artikulazioen deformazioa sor ditzake.
Vasospasmoa
Vasoespasmoa goiko gorputz-adarrei, eskuei eta hatz-giltzadurei odola ematen dieten hodi periferikoen estutze zorrotza da. Ezaugarri da tingling sentsazioak, sorgortasuna, azalaren zurbiltasuna. Erasoaren amaieran (epe laburrekoa izan daiteke - 2 minututik, edo luzea - 60 minutura arte), atzamarrak min egiten hasten dira, "mina", eta eskuetako azala gorri bihurtzen da. Denborarekin, antzeko fenomeno bat (vasospasm) bilakatzen da ultzera trofikoen agerpenaren (ehunen nekrosia desnutrizioaren ondorioz), hezurrak urtzearen eta hatz-punten nekrosiaren kausa.
Haurdunaldia
Haurdunaldia ez da egoera patologikoa, hala ere, gorputzean aldaketa hormonal zorrotzak eta azkarrak eta metabolismo bizkortuak ditu. Hatzetako artikulazioetako minak, edo hobeto esanda, minak, kaltzio eta D3 bitamina falta sor ditzake, baita lotailuak lasaituz gorputza erditzera prestatzen duen hormonaren gehiegikeria ere.
Diagnostikoak: metodoak, ikerketa
Hatzetako artikulazioak min egiten duenean, zer egin behar da? Lehenik eta behin, beharrezkoa da sintoma hori eragiten duten patologiak diagnostikatzea. Gehienetan, bertaratutako medikuak hainbat azterketa agintzen ditu:
| Metodoaren izena | Zerk diagnostikatzeko aukera ematen dizu |
|---|---|
X izpiak |
Haren laguntzarekin, hezurren aldaketa patologikoak, artikulazioen deformazioa, kristalen deposizioa, ehunen osifikazioa detektatzen dira. |
MRI, CT edo ekografia |
Diagnostiko-metodo hauek erradiografietan ikusten ez diren ehun periartikularretan eta artikulazioetan aldaketa patologikoak ezartzeko aukera ematen dute. |
EKG, barne-organoen ultrasoinua |
Gaixotasun batzuen ezaugarriak (perikarditisa, pneumonitisa) agerraldi extra-artikularrak identifikatzen laguntzen du. |
Angiografia |
Odol-hodien azterketa informatiboa da haien hormetan kalteekin gertatzen diren eta basoespasmoa (artritis erreumatoidea) sor dezaketen patologiak egiteko. |
Laborategi klinikoko ikerketa |
Analisien laguntzaz, gaixotasunaren kausa zehazten da, prozesu patologikoko infekzioak eta patogenoak detektatzen dira. |
Artikulazioen zulaketa terapeutikoa eta diagnostikoa (giltzadura kapsulatik likidoa ateratzeko prozedura) |
Zulaketa egiten da odola (hemartrosia), pusa (prozesu infekziosoak) edo likido kopuru handia pilatzen bada, mugikortasuna oztopatzen eta suntsipenarekin mehatxatzen dutenak. |
Tratamendua: printzipioak, drogak, ezaugarriak
Eskuetako atzamarretako artikulazioetan mina eragiten duten gaixotasun edo egoera batzuk ezin dira sendatu (vasospasmoa, artrosia, psoriasia, artritis gotatsua). Batzuk guztiz eta ondoriorik gabe sendatzen dira (tratamendu puntualarekin - osteomielitisa, lesio txikiak eta ertainak).
Tratamenduaren printzipio orokorrak, mina arintzeko metodoak
Eskuetako hatz artikulazioetan mina eragiten duten gaixotasun guztien tratamenduan ohikoa da sintoma larriak kentzen laguntzen duten sendagaien izendapena.
Normalean hau:
- esteroide ez-hanturazko sendagaiak (AINE), hantura eta mina arrakastaz arintzen dituztenak;
- glukokortikoideak, NSAIDak eraginkorrak ez badira agintzen direnak;
- minak aringarriak, artikulazioetako mina beste bide batzuekin arindu ezin bada.
Sintomak desagertzen diren bezain laster, pazienteari agindua ematen zaio: kartilagoaren suntsipena moteltzeko edo saihesteko kondroprotektoreak eta terapia fisikoa.
Fisioterapiak prozesu metabolikoak estimulatzen ditu, ehunen birsorkuntza bizkortzen du. Artikulazioetako gaixotasunetarako prozedura fisioterapeutikoen artean, ezagunenak hauek dira:
- elektroforesia sendagaiekin;
- magnetoterapia;
- UHF (frekuentzia ultra altuko terapia);
- erreflexologia (akupuntura);
- masajea;
- lokatz terapia;
- balneoterapia (hidroterapia);
- berotzeko prozedurak (parafina, ozokerita aplikazioak);
- gimnasia terapeutikoa (atzamarren artikulazioak sendotzeko ariketak).
Behatzen artikulazioetan mina eta haien kausak kentzea beharrezkoa bada, osasun-etxean tratamenduak emaitza ona eman dezake. Hartutako medikuaren gidaritzapean, gaixoak urtean 1 edo 2 aldiz klima aldatzeko aukera du, prozedura fisioterapeutiko zaharberritzaileen ikastaroa egin, iturri naturaletako ur minerala edan.
Patologia espezifikoen tratamenduaren ezaugarriak
Metodo eta bitarteko orokorrez gain, patologia bakoitzaren tratamenduan ñabardurak daude:
| Patologia | Tratamenduaren ezaugarriak |
|---|---|
Trauma |
Traumatismoaren tratamendua etapaz etapa da. Lehenik eta behin, biktimari lehen laguntzak ematen zaizkio (benda finkatzea, izotz konpresa 24 orduz). Beharrezkoa bada, zulaketa bat egiten da, ehunen osotasuna berreskuratzen da (kalte larriak izanez gero) eta igeltsuarekin inmobilizatu. 3-5 egunean, berotzen hasten dira, sendatzea estimulatuz. |
Poliosteoartritisa |
Gaixotasunaren hasieran, kondroprotektoreen erabilera eta fisioterapia ariketak eraginkorrak dira. Geroago, ebakuntzak bakarrik laguntzen du (arazoa protesiekin konpontzen da). |
Artritis erreumatoidea |
Oinarrizko hanturaren aurkako sendagaiak, antibiotikoak, bakterioen aurkako, alergikoen aurkako sendagaiak, immunitate-sistemaren jarduera eragiten duten sendagaiak. |
Artritis psoriatikoa |
|
Artritis gotosa |
Azpiko gaixotasuna (gota) tratatzen dute eraketa erregulatzen duten eta azido urikoaren kanporaketa bizkortzen duten agenteak aginduz, gatz-gordailuak disolbatzen dituzten sendagaiak. Tratamenduaren derrigorrezko zati bat eraso batean dieta zorrotza da (6. zenbakia), bizitza osoan zehar dieta ez hain zorrotza. |
Osteomielitisa |
Hezur-ehuneko barrunbe purulenteen garbiketa kirurgikoa egiten da, abszesoen irekiera. Tratamendurako, antibiotikoak, bakterioen aurkako sendagaiak erabiltzen dira. |
Vasospasmoa |
Nola tratatu vasospasm? Patologian, botika basodilatatzaileak eta antiespasmodikoak (horma baskularren muskuluak erlaxatzen dituztenak), odol-dilutzaileak agintzen dira. Kendu faktore eragileak (adibidez, erretzea) edo tratatu azpiko gaixotasuna, zeinaren aurka basoespasmoa agertu zen (adibidez, artritis erreumatoidea). |
Herri erremedioak (patologiaren tratamendua, mina arintzea)
Behatzen artikulazioetako mina erremedioekin ere trata daiteke errezeta herrikoiaren arabera:
- Infusioa eukalipto hostoetan. Hartu 40 g eukalipto hosto, bota litro bat ur irakiten, utzi 60 minutuz estalkiaren azpian. Prest dagoenean, iragazi, xukatu beirazko ontzi ilun batean, gorde hozkailuan. Hartu egunero 2 astez - 3 aldiz 50 ml, otorduak baino 30 minutu lehenago.
- Behatzen artikulazioetako minaren tratamendua currant beltzen hostoen infusioarekin. Bota 10 g lehengai 0, 5 litro ur irakinekin, utzi estalkiaren azpian prestatzen 20 minutuz. Edan edalontzi bat 2 edo 3 aldiz egunean zehar. Ikastaroaren iraupena 2-3 hilabetekoa da.
- Berotzeko pomada artritisarentzat. Hartu 50 g alkanfora eta mostaza hautsa bakoitza, diluitu 100 ml alkoholetan, arrautza zuringoa gehitu, aparra harrotua. Igurtzi eskuiletan gau osoan zehar. Behatzen artikulazioak tratatzeko 21 egunez jarraitzen du, pixka bat igaro ondoren ikastaroa errepikatu daiteke.
- Olioa igurztea. Diluitu izeiaren olio esentziala landare-olioarekin (1: 1), igurtzi behatzen artikulazioetan guztiz xurgatu arte oheratu aurretik. Lehenik eta behin, "berotu" behar dute: garbitutako patata azala uretan irakiten, salda hozten denean (goza epeltzeko), eskuilak bertan murgildu eta 15-25 minutuz eduki, gero ur garbiarekin garbitu. Horrela tratatzen jarraitzen dute 3 astez edo gaixotasunaren sintomak desagertu arte.
Profilaxia
Nola prebenitu hatz artikulazioetan mina eragiten duten patologiak? Horretarako behar duzu:
- ohitura txarrak kentzea (erretzeari eta alkoholari utzi);
- sartu dietan artikulazioetarako eta kartilago-ehunetarako erabilgarriak diren elikagaiak (kaltzio, fosforo, beste mineral eta bitamina, proteina eduki nahikoarekin);
- aldizkako azterketak egin, infekzio kronikoen fokuak kentzeko (adibidez, amigdalitisa);
- ez gehiegi kargatu (kargatu atsedenarekin txandakatu) eta ez hoztu eskuak gehiegi.
Oso garrantzitsua da sistema immunologikoa (igeriketa, yoga, oinez) eta hatz artikulazioak indartzea gimnasia erremedioko ariketekin.