Lower back pain: arrazoiak, tratamendua

Mina lumbar bizkarrezurra eta ondoko eremuetan trabarik gaixoaren eguneko edozein unetan, zutik, eserita, etzanda edo on-joan, ariketa zehar edo gainerako at. Beraz, sintoma hau da, ez zehatzak, hau da, bete ahal izango, hala nola kopuru handi bat kasu berezia eskatzen duten arreta lehen leku batetik gaixoaren: beharrezkoa da, berehala mediku bat kontsultatu.

Zer medikuak aurre egiteko?

Estatistiken arabera,% 25 arte gaixoen mediku laguntza bilatzen konexioa agerraldia mina lumbar eskualdean. 8 out of 10 biztanle mundu bizi izan bizkarreko mina, gutxienez 1 denbora nire bizitzan. Gehienetan sintoma horiek pairatzen duten pertsonen lan-adina, apur bat gutxiago pertsonen erretiro adina, eta are gutxiago nerabeen (hainbat kalkuluen arabera, 8 40% Errusia).

Terapeuta, neurologoa, rheumatologist

Lehen medikuek, zein izango helbidea gehienek duten gaixoen mina txikiagoa itzuli, bihurtu terapeuta eta neurologo. Baina gazteen trauma iragan gero eta inflexio espezialista.

Eta diagnostiko eta terapeutikoa taktikak profesional horiek ez datoz bat. Askotan, terapeuta zuzentzen gaixoak, neurologoa, neurologo zehazten "zure" diagnostikoa eta prescribes tratamendua. Espezialista askotan lanean "banan-banan", eta gainera erabiliz, ez-steroidal antiinflamatorio, aplikatutako teknikak eskuzko terapia eta terapia. Gauza nagusia gaixoaren – ez zaitez galdu egoera honetan, ez ihes egin ahal izateko egindako promesak berehalako sendatzeko burutzen denean teknikak, ez jotzea, horiek berriro porrota kasuan edo, okerrago, areagotu atzeko aurka, hala nola, mina tratatzeko.

Noiz kontserbadorea tratamendua, hau da, botikak, ulertu behar duzu, duten tratamendu lau aste gabe ondorioz, argudio sendoa egiteko berrikusketa diagnostikoa, tratamendua revmatologu, ez egiteko errepikatzen ikastaroak terapia. Ez dira sarritan egoerak noiz gaixo bat kexak mina txikiagoa itzuli jasotzen sintomatikoa (bakarrik mina) tratamendu batzuk formulaic eskema, zehaztu gabe benetako kausa mina.

Arrazoiak atzera txikiagoa mina

Arrazoi nagusiak mina lumbar eskualdea da

  • egitura aldaketa bizkarrezurra, normalean, adin-lotutako (endekapenezko), disc endekapenezko gaixotasun bizkarrezurra, barietate bat herniated diskoak edo eskasa lan muskulu konplexua. Hala nola, mina izeneko lehen, hori da zuzenean lotutako bizkarrezurra;
  • patologikoa aldaketak, organoen gertu dago mingarria area, baina zuzenean bizkarrezurra ez dira zerikusia (adibidez, gaixotasun barne-organoen, azala). Kategoria honetan arrazoiak, besteak beste, joint hantura, trauma, endokrinoak nahasteak (adibidez, diabetesa), - azken finean, hori guztia ez dator "natural adin-lotutako aldaketak" bizkarrezurra. Hala nola, mina deitzen da bigarren.
mina--txikiagoa itzuli

Ikuskapena hitzordua

Mina, sentitzen heavy mugikortasun edo handitu mingarria da muskulu-tentsioa arteko eremuan txikiagoa saiheskia eta ipurmasailak adierazten da epe "lyumbalgiya". Bada, sintoma horiek, besteak beste, mina, hanka, baldintza hau deitzen da lyumbalgiya.

Garrantzitsuena da sharpness mina, hori da, distantzia bere agerraldia. Mina preskripzioa 12 aste (3 hilabete) deitzen da akutua, baino luzeagoa 12 aste – kronikoa. Mina kronikoa sindromea batera gerta daitezke exacerbations eta epeak hobetzeko.

Funtsezkoa da, nola mina sentitu. Edo sentimendu puntu jakin batean, edo banaketa ("proiekzioa", "irradiazio") da mina zehar nerbio izterrean, buttock, belauna, oina, edo fuzzy, "contundente" mina. Ulertu behar duzu mugatua mugimendua bizkarrezurra uneak mina, edo mugimendua duela (hau adieraz dezake mekaniko izaera kalteak, hala nola, haustura, vertebra). Zein une ez da mina? Ez da gertatzen karga pean, edo gainerako zehar gau batean lo? Bat baiezko erantzuna azken galdera da, oro har, "bandera gorria" aditu eta egiten galdetzen duzu buruzko diagnostikoa hanturazko gaixotasun bizkarrezurra gaixo bat (pixka bat geroago). Bada, mina handitzen mugimendua burua, oinez, saltoka, seguruenik buruz deiturikoak proiektatzen mina, kausa zein da kalte nerbio-egiturak (gehienetan sciatica).

Osteochondrosis, edo spondilez – baldintza bat bertan ez da, konpresio-eta deformazio orno, etorrerak txiki hezur gainazal bezala, iltzeak ertzetan orno. Denbora luze bat izan zen, bere gain hartu spondilez emaitza naturala ikastaroa endekapenezko prozesuak zahartzea. Hala ere, izan da frogatu, ez bakarrik adin bat izan daiteke kausa baxua bizkarreko mina. Egoneko bizimodua, handitu karga lumbar bizkarrezurra zehar luzatzen lan ordenagailua edo luzea zehar gidatzeko (adibidez, lanbidea kamioi gidariak) laguntzea sorrera ostean, nahiz eta gazteak. Eraginpean faktore horiek guztiak, intervertebral diskoak bihurtu meheagoa bufferrak, eta nerbio-sustraiak joan bizkarrezur kablea zauritu planteatu marjinala iltzeak hezur. Etengabeko narritadura horiek sustraiak eta mina eragiten du. Latinez erroa deitzen da erroa, beraz, hau hantura da normalean izeneko radikulit.

Deiturikoak hanturazko gaixotasun bizkarrezurra – arloan interesak erreumatologia. Misteriotsu horiek gaixotasun daiteke "smolder" urte batzuk hasita, batez ere, gaztetan, eta, batez ere, eragiten dieten gizonak, eta ondorioz amaieran obezdvizhennost' i invalidizatsiyu pazientzia. Paziente talde honetan, normalean, "joan azken" gau eta mina, eta goizean, zurruntasuna atzera, eta ahultasuna, eta gero eta gainbehera osasuna. Zoritxarrez, agerraldi lehen sintomak gaixotasuna aurretik zuzena diagnostikoa, batez beste hartzen du zazpi urte inguru. Denbora honetan zehar, aldaketa bizkarrezurra bihur daiteke atzeraezina, eta funtzionalak (lokomozio) jarduera baxua da. Bizkarrezurra bihurtzen da finkoa, aldaketak forma, ez da konkorraren. Aurkitu patologia hau ez da ohikoa bezain baxua bizkarreko mina, adibidez, baina kostua tratamendua eta guztira ezintasun, hala nola paziente askoz handiagoa.

Bada, gainera, bizkarreko mina gaixoaren buruzko hitzaldiak artikulazioetan hantura (gehienetan hitz egiten ari gara belauna artikulazioetan, artikulazioetan, eskuak edo oinak), mina ipurmasailak, ezegonkorra aulki ezohiko ezpurutasunak, ikusmen-urritasuna edo mina begietan, hau da, halaber, arrazoi bat berehala bidali zion espezialista bat ezartzeko berariazko azterketa osagarriak eta bazterketa gaixotasun batetik talde spondiloartritov (adibidez, seronegative ankilosagarria edo Crohn-en gaixotasuna).

Badira gaixotasun manifiesta mina txikiagoa itzuli erabat bereganatzea ornodun edo neurona-egitura. One hala nola, gaixotasun – myofascial mina sindromea. Paziente (batez ere, gazte gaixoen), adierazten duten gastua luzez deseroso posizio edo gainkarga fisikoa, aurrekoa garatzeko mina. Noiz mediku drew arreta zorrotz mina denean, presioa zenbait puntu gertu dago bizkarrezurra. Baldintza hori nabarmen murrizten da, pazientearen bizi-kalitatea, baina aldaketa txikiak gihar ehun (tokiko tentsio) ez da arriskuan nerbio-sustraiak edo barne-organo. Normalean, eragin terapeutikoa izan daiteke erabiliz lortu helburua muskulu relaxants, behe-dosi nonsteroidal, anti-hanturazko drogak, tokiko injekzio (injekzio) "mina puntu" steroid anti-hanturazko droga.

Azterketa

Jotzen da, bada, gaixo bat kexak mina txikiagoa itzuli ez du "banderak gorri" (eztabaidatu azpitik) eta, ondoren, osagarriak azterketa ez da behar, eta tratamendua egin daiteke by medikuak gabe probak eta nahiz eta x-izpiak. Baina, praktika ikuskizunak, ia gaixo horiek "seinaleak" ezin izan da detektatu, eta, beraz, ez da behar odola eman, gutxienez, komun (eta hobeto – gehiago inmunologikoak) azterketa, eta burutzeko x-izpiak lumbar bizkarrezurra bi proiekzioak (haien "harrapatzeko" pelbisa).

  • - Odola detektatzeko probak gehikuntza erythrocyte sedimentation tasa (ESR), eta horrek adierazten du, hantura, ziurrenik, immunitate-jatorri, edo infekzioa. Maila handituz leukozitoak ere iradokitzen infekzioa edo hantura, eta anemia larria – buruz ahalik eta presentzia minbizia.
  • - Urinalysis alokairuan batera susmatzen giltzurrunetako gaixotasuna. Mina lumbar eskualdea da, aldizkako izaera, sarritan "zabaltzeko" gora txikiagoa saiheskiak. Bada, ez dira aldaketak gernuan azterketa egin giltzurrun ultrasoinu, eta taktikak da, eta zehatz-mehatz eztabaidatu terapeuta batekin edo urologist.
  • - X-ray – merkeena instrumental azterketak, metodoa da aukera diagnostiko aurkitzeko kasu honetan. On radiograph ikusi ahal izango duzu urratzen egiturak bizkarrezurra, seinaleak hantura orno artikulazioetan, caravaggioren froga kokalekua zehazteko konpresio nerbioak. "Gardentasuna" orno on erradiografiak eramango pentsamendu osteoporosia (hauskortasuna) hezur-hezurdura. Ezagutzen duzun bezala, atzeko osteoporosia, ohikoena konplikazioak, hala nola, haustura bat vertebra. Bada, haustura da, ai, hartu, leku, era berean, ikus daiteke, radiograph. Aukera hau metodoa ikerketa handi, baina bada patologia da aurkitu, bat eskatu behar da nola larriak, kalte da, ez ala gaixoaren beharrak interbentzio kirurgiko bizkarrezurra. Hau eskatzen du, bat gehiago zehatz azterketa – maila (CT). Bi mota daude, ordenagailu bidezko tomografia – kalkulatu x-ray eta erresonantzia magnetiko.
  • - Ordenagailu bidezko tomografia (CT). Inkesta metodoa ahalbidetzen duen literalki barruan begiratu bizkarrezurra. Guztiak hezur-egitura, hau da, ez dira ikusgai x-ray, tomogram primeran egingo ikusgai. Beharrezkoa izanez gero,, erabiliz lortutako datuak eta berezi bat ordenagailu programa daiteke berreraikitzeko 3D eredu bat edozein egitura.
  • - Erresonantzia magnetiko (MRI). Ez x-ray metodoa ikerketa. Ezberdina CT ahalbidetzen duten medikuak estuago ebaluatzeko egoera biguna egiturak bizkarrezurra (ikusgai CT bakarrik hezur elementu): bizkarrezur kablea, sustraiak. Xehetasun gehiago denean inkesta ikusten da orno hernias, hodietako aldaketak eta gihar. Ohi da espezialista MRI izaten jarraitzen du azken hitza, diagnostiko-bilaketa eta definizioa gehiago taktikak.

Seinaleak, arreta ordaindu behar duzu

Bigarren bizkarreko mina ez dela lotutako bizkarreko mina txikia da kezkagarria sintoma, behartuz bat hasteko bila lehen patologikoa prozesua eragiten mina. Laburki sintomak horrek adieraz dezake, ahalik eta bigarren mailako (hau da, ez zuzenean lotutako bizkarrezurra) pertsonaia mina eta eskatzen zaintza handitu, medikuak eta gaixoak:

  • azkar, bat-bateko galera gorputzaren pisua (izan daiteke tumore bat susmatzen);
  • infekzio giltzurrun eta maskuriko (kasu honetan, mina bat izan daiteke sintoma pyelonephritis);
  • handitzea, mina edo atseden bat egin ondoren, lo egin (sintoma hau da, batez ere, interesa erreumatologia, bezala izan daiteke seinale bat garatzeko Bechterew-en gaixotasuna);
  • gehikuntza gorputz-tenperatura;
  • aldaketak odol-probak (handitu odol clotting, aurkitu duzunean exekutatu coagulogram, maila handitu leukozitoak edo jaitsiera hemoglobina eta handitu ESR (erythrocyte sedimentation tasa), oro har, analisi-maila handitu C-proteina erreaktiboa analisia);
  • diagnostikoa "osteoporosia", edo sendagaiak hartzen duten zenbatekoa murrizteko kaltzio hezurrak;
  • adina 50 urte baino gehiago (arriskua osteoporosia emakumeen menopausia) edo 20 urte baino gutxiago, batez ere, mutilak;
  • lotura lesioa, kontuan hartu gabe bere mugak (adibidez, tanta bat gehiago baino 2 metro, eta adineko pertsona bat esanguratsua da lesio batetik erori altuera gorputza propioa);
  • seinaleak neurologiko larriak anomaliak (urritasuna larruazalaren sentsibilitatea, urination edo kolon-mugimendu bat izan ohi da zantzurik sakona lesioak bizkarrezur kablea);
  • eraginkortasun eza "errutina" tratamendu 4 aste.
mina

Mantentzeko jarduera eta mugikortasuna

Komuna akats bat da betetzen ohe gainerako akutua bizkarreko mina. Mugimendu honetan patologia lokomozio-aparatu, ez bakarrik beharrezkoa da, baina ezinbestekoa! Kasu guztietan, izan ezik, konpresio radicular sindromea (diagnostikoa ezarriko neurologoa), ari horizontalean handitzen kostua tratamendua eta luzatzen den denbora berreskuratzeko. Eta noiz radicular sindromea, denbora guztira ohean behar ez baino gehiago bi egunetan.

Hanturazko gaixotasun bizkarrezurra eta sacroiliac artikulazioetan jarduera fisikoa da, lehen esan aurre egiteko datozen ezintasunak. Gogoratu talde hau gaixotasun bat da, pixkanaka-pixkanaka, pixkanaka-pixkanaka izaera, eta ariketak zuzenduta mantenduz malgutasuna eta garatzeko eta indartzeko muskuluen "corset" bizkarrezurra jo daiteke eraginkorra tratamendu metodo berezi gisa terapia anti-hanturazko drogak, hainbat talde, izendatutako adituak.

03.08.2018